よくいただくご質問

<医療保険 EVERシリーズ>について
1. 保障の対象にならないものはありますか?
2. ケガで入院・手術はどんな場合でも保障されますか?
3. 女性特定の病気・症状(子宮がん・卵巣がん・子宮筋腫・子宮内膜症・卵巣のう腫・流産・妊娠中毒症など)でも保障されますか?
4. <EVER HALF>は60歳時に主契約の保険料が半額になりますが、保障はどうなりますか?
5. <充実医療&介護特約>や<長期入院&通院特約>や<終身特約>、<女性疾病特約>は契約後に途中から付加することができますか?
6. 海外で入院をした場合も保障されますか?
7. 入院日数には制限がありますか?
8. 入院しないで手術した場合も支払われますか?
9. 通院したときの保障はありますか?
10. 死亡したときの保障はありますか?
11. 何歳から何歳まで入れる保険ですか?
12. かけ捨てですか?
13. 保険料が半額または払済となる年齢は60歳だけですか?
14. 妊娠中でも契約できますか?
15. 夫婦での契約や家族での契約はできますか?
16. もうすぐこどもが生まれる予定です。生まれる前から、契約できますか?


1. 保障の対象にならないものはありますか?

・人間ドックや美容整形など治療を目的としないもの
・薬物依存
・犯罪行為・精神障害・泥酔の状態を原因とする事故
・無免許運転や酒気帯び運転などを原因とする事故
・むちうち症や腰痛で他覚症状がないもの
等は保障の対象となりません。詳しくは「ご契約のしおり・約款」をご覧下さい。

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2. ケガで入院・手術はどんな場合でも保障されますか?

・サッカーの練習中にアキレス腱を切った
・スキーで転倒し足を骨折した
・自転車に乗っていて車とぶつかり骨折した
など不慮の事故によるケガであれば保障します。ただし、被保険者の故意または重大な過失、頚部症候群(いわゆる「むちうち症」)または腰痛で他覚症状のないものなどはお支払の対象とはなりません。詳しくは「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。

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3. 女性特定の病気・症状(子宮がん・卵巣がん・子宮筋腫・子宮内膜症・卵巣のう腫・流産・妊娠中毒症など)でも保障されますか?

保障されます。(上記の病名は例であり、ここに例示されている病名だけが保障対象ではありません。)ただし、正常分娩は保障されません。さらに女性特定疾病を手厚く保障したい方は、 <女性疾病特約>をプラスすることもできます。

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4. <EVER HALF>は60歳時に主契約の保険料が半額になりますが、保障はどうなりますか?

60歳の契約応当日から保険料が半額になっても、保障は変わりません。保険料半額タイプの特約につきましても同様です。

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5.<充実医療&介護特約>や <長期入院&通院特約>や<終身特約>、<女性疾病特約>は契約後に途中から付加することができますか?

<EVER>の場合・・・ご契約いただいた後に付加することができます。
<EVER HALF>の場合・・・ご契約いただいた後に付加することができますが、その場合は、<長期入院&通院特約>・<終身特約>・<女性疾病特約>部分の保険料は60歳から半額になるタイプのものではありません。
<EVER 払済>の場合・・・ご契約いただいた後に付加することはできません。

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6. 海外で入院をした場合も保障されますか?

海外での入院も保障の対象となります。ただし、医療法に定める日本国内にある病院、または患者を収容する施設を有する診療所と同等の医療施設での入院が対象です。また、アフラック所定の入院証明書(英語版)の提出も必要となります。なお、お問い合わせ先・郵便物送付先・給付金振込み口座は国内に限らせていただいています。

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7. 入院日数には制限がありますか?

病気・ケガでの入院は、それぞれ1回の入院につき最高60日まで、通算では1,095日まで保障します。
<長期入院&通院特約>をプラスすることにより、1回の入院が60日を超えた場合の61日目〜180日目までの入院が保障されます。
同一の原因により2回以上入院した場合に、退院日の翌日(不慮の事故によるケガで入院の場合は「事故の日」)からその日を含めて180日以内に再度入院されたときには、1回の入院とみなします。

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8. 入院しないで手術した場合も支払われますか?

治療を直接の目的とした所定の手術を受けた場合は、入院の有無に関係なく手術給付金が支払われます。

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9. 通院したときの保障はありますか?

<EVER シリーズ>に通院の保障はありません。
<長期入院&通院特約>をプラスすることで通院の保障を準備することができます。

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10. 死亡したときの保障はありますか?

<EVER シリーズ>には死亡保険金はありません。また、医療保障に加えて、万一の時の保障をご希望の方は、死亡特約をプラスしてお申込いただくことができます。

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11. 何歳から何歳まで入れる保険ですか?

<EVER>・・・0歳〜満80歳まで
<EVER HALF>・・・0歳〜満55歳まで
<EVER払済タイプ>・・・0歳〜満55歳までの方がご契約いただけます。

入院給付金日額については、アフラック基準により限度額を定めており、ご契約年齢、ご職業などに よっては入院給付金日額5,000円コースとなる場合があります。例えば、「未就学のお子さま」につき ましては、入院給付金日額5,000円コースのご契約となります。
<EVER払済タイプ>は、低解約払戻金特則<解約払戻金を0と指定する方法>を付加しているので、 保険料をお払込みいただいている期間中の解約払戻金はありませんが、保険料払込期間終了(満了)後は 、入院給付金日額の30倍の金額の解約払戻金があります。解約払戻金のお支払いには、ご契約者様からの 請求が必要となります。なお、被保険者が死亡した後の解約は、お取扱いいたしません。

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12. かけ捨てですか?

<EVER>は、低解約払戻金特則<解約払戻金を 0と指定する方法>を付加しているので、解約払戻金はありません。その分割安な保険料を実現しています。
<EVER払済タイプ>は、低解約払戻金特則<解約払戻金を0と指定する方法>を付加しているので保険料をお払込み いただいている期間中の解約払戻金はありませんが、保険料払込期間終了(満了)後には、入院給付金日額の30倍の 金額の解約払戻金があります。解約払戻金のお支払には、ご契約者様からの請求が必要となります。なお、被保険者様が 死亡した後の解約は、お取扱いいたしません。

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13. 保険料が半額、または払済となる年齢は60歳だけですか?

65歳を保険料半額開始年齢と指定することもできます。
60歳、65歳以外の指定はできません。

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14. 妊娠中でも契約できますか?

契約のお引き受けが可能かどうかは、アフラックで他の病歴同様、一律書面審査させて いただきます。お手数ですが、申込書の告知欄に、お客さまの健康状態と妊娠に関する告知をご記入くださる ようお願いいたします。
なお、<女性疾病特約>につきましては、妊娠中の場合はお引受けできません。

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15. 夫婦での契約や家族での契約はできますか?

家族の保障プランはございません。ご本人の保障のみとなります。

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16. もうすぐこどもが生まれる予定です。生まれる前から、契約できますか?

入院給付金日額 5,000円コースの場合、ご契約は0歳から可能ですが、生まれる前からのご契約はできません。

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